У ВАС ДЕПРЕССИЯ?
Увы, этот вполне серьезный медицинский термин стал в последнее время жаргонным, приобрел незаслуженно приниженное («де- прессняк», «депрессуха») понимание. Что же он означает на самом деле? Главным критерием, позволяющим установить наличие депрессии, является постоянно «плохое», подавленное настроение. Кроме того, характерны неспособность получать удовольствие от ранее приятного, снижение памяти и сообразительности, нарушенный сон (особенно — ранние беспричинные пробуждения), снижение аппетита, пессимистическая оценка себя, окружающего и будущего, нежелание жить. По современным данным, женщины более склонны к возникновению депрессии, чем мужчины. Чем это обусловлено? Критически возникающие и происходящие гормональные сдвиги с различной, налагающейся друг на друга частотой (месячные, беременность, роды и менопауза, другие эндокринные колебания) делают женский пол весьма чувствительным к колебаниям настроения в силу тесной связи нервной и эндокринной систем. Кроме того, в силу преобладающих в обществе тенденций женщине традиционно отводится роль деятельности, ограниченная семейно-бытовой сферой. При формальном равноправии полов, и вследствие его, возрастают ответственность женщин и «скрытый матриархат» в большинстве семей. Будучи более уязвимой к стрессу в силу биологических причин, она испытывает по сравнению с мужчиной все возрастающий прессинг со стороны окружения, способствующий разрыву биологической и психосоциальной ролей. Этот разрыв приводит к внутреннему, трудноразрешимому конфликту со всеми вытекающими из него последствиями. Если современной женщине недостает активности за пределами дома или же ей не хватает домашнего хозяйства, ухода за близкими — ее личность одинаково ущемлена. Это снижает самооценку, уверенность в себе, что лежит в основе возникновения депрессивных состояний. Самую большую группу склонных к депрессии людей составляют замужние женщины, ибо нередкие в наше время конфликтные отношения между супругами оказывают наиболее негативное влияние именно на прекрасный пол. Также отмечено, что изначально неуверенные в себе женщины с заниженной самооценкой чаще соединяют свои судьбы именно с деспотичными, конфликтными мужчинами из-за первого впечатления от их «сильной личности» и поиска гарантии защищенности («никто меня не бросит»). Жизнь их подчас превращается в камеру пыток, пусть и с роскошным внешним фасадом. Немаловажным фактором, вносящим свою долю в возникновение депрессии, является бедность — хроническое ощущение неблагополучия и невозможности удовлетворения элементарных жизненных потребностей, неотступные размышления о финансовых затруднениях и безысходности. Заниженная самооценка — это чувство того, что ты хуже других, твои чаяния и потребности не столь важны по сравнению с устремлениями окружающих. Очень часто заниженную самооценку имеют те, кто долго ухаживает за детьми, престарелыми или больными людьми. Долг в таких случаях подчиняет себе желания и инициативу. Мало того, эти люди волей-неволей сравнивают себя с более благополучными сверстниками и близкими, осознавая собственную ущербность вплоть до ощущения потери собственного «Я». В силу традиционных особенностей национального менталитета многие из них воспринимают депрессию как нечто вполне заслуженное и закономерное, отвергая любые попытки помощи со стороны окружения. Это — медленный, но весьма верный путь по наклонной плоскости. Два наиболее грубых и, увы, нередких финала подобных сценариев — самоубийство и зависимость от алкоголя, наркотиков или других видов деструктивной активности (например, сектантство). До сих пор нет однозначного ответа на вопрос: что же первично, депрессия или зависимость? Однако совершенно ясно, что страдающие де-прессией люди нередко прибегают к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным веществам для нормализации эмоционального фона. И при депрессии, и при зависимости в центральной нервной системе наблюдается дефицит веществ, задействованных в работе гипотетического «центра удовольствия», а также другие сходные изменения биохимического и психологического планов. Женская зависимость имеет, по меньшей мере, две отягощающие особенности: преимущественно одиночный, не ритуальный характер злоупотребления (затрудняет диагностику и усиливает саму депрессию) и частое («субклиническое») злоупотребление безусловно токсичными, но не запрещенными законом и не столь злокачественными, как героин или даже алкоголь, веществами. Этими веществами могут являться вполне «безобидные» корвалол или валокордин, обезболивающие препараты (от пенталгина до цитрамона), некоторые растительные средства и даже «традиционный» кофеин. В силу большей перегруженности конфликтами и противоречивости жизненного сценария зависимость у женщин формируется быстрее, чем у мужчин, и носит более непреодолимый характер. Число покончивших с собой в большинстве цивилизованных стран вполне сравнимо с количеством жертв автокатастроф. Намного более уязвимыми к самоубийству считаются те люди, круг деятельности которых ограничен какой-либо одной сферой. Так, для женщин это — мир дома и семьи. Нередкие в современной жизни семейные кризисы и утраты могут вызвать непреодолимое чувство безысходности, когда разрешение насущной проблемы кажется невозможным и больше нет сил жить… Проблемы самоубийства и зависимости тесно взаимосвязаны — в крови не менее двух третей совершивших суицид находят алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества. Наиболее драматичным представляется «отсроченное» самоубийство — когда человек принимает, казалось бы, смертельную дозу того или иного вещества, затем раздумывает и просит о помощи или же получает помощь, находясь в состоянии комы, от специалистов-токсикологов. Но это подчас знаменует собой не конец, а лишь начало мучений — ведь высокая доза «успокоительных» или «обезболивающих» средств намного вреднее, чем кажется непрофессионалам. Такой «эксперимент» способен привести к смерти от цирроза печени или к старческому слабоумию спустя многие годы, когда «неудавшийся самоубийца» и сам забудет о совершенном когда-то опрометчивом шаге в бездну, из которой нет возврата…