Поездка российских врачей в США — журнал #86




Татьяна НЕДОДАЕВА
Поездка российских врачей в США

В марте 2013 года при поддержке фонда AHF группа российских врачей посетила Соединенные Штаты Америки.

Цели поездки:
— повышение уровня знаний по проблеме ВИЧ/СПИДа, участие в конференции OpMan;
— посещение американских клиник AHF (AIDS Healthcare Foundation) в городе Форт Лодердейл (Флорида);
— знакомство с системой вовлечения пациентов в непрерывное медицинское наблюдение с использованием немедицинских работников (Linkage).
Во время пребывания в США мы могли наблюдать американскую систему помощи ВИЧ-позитивным пациентам. Члены группы отметили, прежде всего, пациент-центрированный подход в клиниках AHF. Мы были удивлены, не найдя в клиниках пациентов с тяжелыми, продвинутыми стадиями заболевания. Это объясняется тем, что в США утверждены клинические протоколы, позволяющие начинать АРВТ больным с высокими показателями иммунитета. Также мы отметили низкий процент потребителей инъекционных наркотиков в посещаемых клиниках, что отличается от ситуации в России.


Участники конференции «Оптимальное лечение ВИЧ-инфекции и гепатита». Слева направо: Вячеслав ЖУКОВ, координатор программ AHF в Екатеринбурге, Россия; Ирина МОДЕСТОВА, врач ОХВИ Колпинского района СПб., Россия; Александр ЧУЙКОВ, медицинский советник AHF, Екатеринбург, Россия; Татьяна ВИНОГРАДОВА, заместитель руководителя Центра СПИДа по научной части, СПб., Россия; Татьяна НЕДОДАЕВА, врач ОХВИ Фрунзенского района СПб., Россия; Ярослава ЛОПАТИНА, медицинский советник AHF, Киев, Украина. Майами (Флорида), март 2013 | Participants of the Optimal management of HIV disease and hepatitis conference. Left to right: Vyacheslav ZHUKOV, AHF Program Coordinator (Ekaterinburg, Russia); Irina MODESTOVA, Physician of the St. Petersburg Kolpino District Department for Chronic Viral Diseases’ Treatment; Alexander CHUIKOV, AHF Medical Advisor (Ekaterinburg, Russia); Tatiana VINOGRADOVA, Deputy Chief Physician of St. Petersburg City AIDS Centre (Russia); Tatiana NEDODAYEVA, Physician of the St. Petersburg Frunze District Department for Chronic Viral Diseases’ Treatment; Yaroslava LOPATINA, AHF Medical Advisor (Kiev, Ukraine). Miami (FL), March 2013

Американская система тестирования и постановки на учет ВИЧ-позитивного пациента проще, чем в России. Здесь не практикуют анонимного обследования. Каждый, кто приходит в пункт бесплатного экспресс-тестирования, предоставляет специальному работнику (так называемому Linkage) свои персональные данные. Если тест положительный, пациенту дается информация о клинике, в которую он может явиться на прием к врачу (по предварительной записи). Если в течение двух недель пациент не приходит, Linkage сам связывается с ним по телефону или посещает его на дому и повторно направляет в клинику. Существует практика сопровождения пациента на первый прием к врачу.
Надеемся, что наблюдения и новый опыт, полученные в Америке, положительно скажутся на нашей работе в России.
С 15 по 20 марта наша группа приняла участие в конференции «Оптимальное лечение ВИЧ-инфекции и гепатита» (OpMan, 2013), которая ежегодно проводится в Майами (Флорида) для практикующих в области ВИЧ-медицины врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Задача конференции — представление новых данных по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов.
На 21-й конференции OpMan рассматривались вопросы раннего начала антиретровирусной терапии (по принципу test and treat — «диагностируй и лечи»). Профессор Рой M. Гулик из университета Корнуэлл (Нью-Йорк) представил данные исследований, подтверждающие преимущества раннего начала АРВТ. Он отметил, что начало АРВТ при любом уровне CD4-лимфоцитов и вирусной нагрузки доказанно снижает риск передачи вируса (от 92 до 98%) и является самым мощным на сегодняшний день средством первичной профилактики ВИЧ-инфекции.
Результаты исследования (опубликованные Fitzgerald в NTJM в 2010 году), говорят о том, что начало лечения при CD4 в 200 кл/мкл является поздним и приводит к повышению риска смерти пациентов в 5 раз по сравнению с более ранним началом АРВТ (CD4 350 кл/мкл). Эти данные уже вошли в европейские и российские рекомендации и активно применяются на практике, в том числе и в клиниках, спонсируемых фондом AHF на территории Российской Федерации (Санкт-Петербург, Екатеринбург). Профессор Гулик сообщил, что в 2012 году на территории большинства штатов США вступили в действие рекомендации по началу АРВТ у пациентов с CD4 500 кл/мкл.


Медицинский советник AHF (Киев, Украина) Ярослава ЛОПАТИНА и медицинский советник AHF (Екатеринбург, Россия) Александр ЧУЙКОВ в конференц-зале | Yaroslava LOPATINA, AHF Medical Advisor (Kiev, Ukraine), and Alexander CHUIKOV, AHF Medical Advisor (Ekaterinburg, Russia), in the conference room

Вопрос о времени начала АРВТ очень сложен. В когортных исследованиях была доказана польза раннего лечения, однако оконченных контролируемых испытаний по этому вопросу пока представлено не было. Скоро начнется исследование START (Strategic Timing of ART), которое является наиболее масштабным в этой области (в течение шести лет под наблюдением будут находиться 4600 пациентов). По его результатам, вероятно, можно будет дать научно обоснованные рекомендации по началу АРВТ с CD4 более 500 кл/мкл.

Российская группа благодарит доктора Эстер Шуман за дружелюбную атмосферу, гостеприимство и заботу на всем протяжении поездки.

Tatiana NEDODAYEVA
Russian Doctors Visiting USA

In March 2013 with the support of AHF, a group of Russian doctors visited the United States of America.
Purpose of the trip were the following:
— Raising awareness of HIV/AIDS, participation in the OpMan 2013 conference;
— Visiting U.S. hospitals AHF (AIDS Healthcare Foundation) in Fort Lauderdale (FL);
— Getting familiarized with the involvement of patients in the continuous medical supervision with the use of non-medical personnel (Linkage).
During our stay in the U.S., we were able to witness the work of the American system of care for patients with HIV. Members of the group noted, first of all, the patient-centered approach in clinics of AHF. We were surprised at not finding there patients with advanced stages of the disease. This is due to the fact that the United States approved clinical protocols that allow to start ART in patients with high levels of immunity. We also noticed the low percentage of injecting drug users in the visited clinics, which is different from the situation in Russia.
We hope that knowledge and experience gained in America will have a positive impact on our work in Russia.
From 15 to 20 March, our group took part in the conference “Optimal management of HIV disease and hepatitis” (OpMan, 2013), which is held annually in Miami (FL) for practitioners in the field of HIV medicine, physicians and specialists with secondary medical education. The task of the conference is presentation of new developments in the field of diagnostics, treatment and prevention of HIV and viral hepatitis.
The 21st OpMan conference primarily addressed issues of early initiation of antiretroviral therapy on the basis of the “test and treat” approach. Professor Roy M. Gulick of the University of Cornwall (NY) presented data from his studies that confirm the benefits of early initiation of ART. He emphasized that the start of ART at any level of CD4 lymphocytes and viral load is proven to reduce the risk of transmission of the virus (from 92 to 98%) and is the most powerful measure to date for the primary prevention of HIV infection.
However, the issue of correct timing of the start of ART is very complex. A massive research called START (Strategic Timing of ART) will soon begin, which is the most ambitious project in this area (for 6 years 4600 patients will be under supervision). According to its results, one will get scientifically based recommendations on the start of ART with the CD4 count over 500 cells/mm.

The Russian team thanks Dr. Esther Schumann for a friendly atmosphere, hospitality and care throughout the journey.

IV Виноградовские чтения — журнал #84




IV Виноградовские чтения

8–10 октября 2012 года в Санкт-Петербурге состоялись IV Виноградовские чтения. Они проводятся в память профессора Елены Николаевны Виноградовой (1955–2007), организатора и бывшего руководителя Санкт-Петербургского центра СПИДа.
В рамках Виноградовских чтений прошел Международный научный конгресс «Женщина, ребенок и ВИЧ», в котором приняли участие более 800 специалистов в области ВИЧ-инфекции из России, стран ближнего зарубежья, государств Западной Европы (Великобритании, Нидерландов, Германии, Италии и Испании), США.
Открыла пленарное заседание доктор Линн Мофенсон, руководитель отдела по СПИДу в педиатрии Национального института детского здоровья (США), всемирно известный специалист в области здоровья детей с ВИЧ.
Она осветила основные направления борьбы с ВИЧ-инфекцией у детей, достигнутые успехи и не решенные на сегодняшний день вопросы. Интересные факты, определяющие сходство и различия в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции в США и России, привела в своей презентации профессор Нателла Рахманина (США).


Перед началом Конгресса д.м.н. проф. В.Е. ЖОЛОБОВ и руководитель
СПб Центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН
Н.А. БЕЛЯКОВ | At the start of the congress — MD, professor
Vladimir ZHOLOBOV and Head of AIDS Centre academician
Nikolay BELYAKOV

Оказание помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией.
Формирование службы материнства и детства в Санкт-Петербурге

Проф. А.Г. Рахманова в своей пленарной лекции рассказала, как создавалась и в настоящее время функционирует в Петербурге система оказания помощи женщинам и детям, живущим с ВИЧ.
Были приведены основные статистические данные по распространению вируса в России.
С 1987 года в РФ зарегистрировано более 650 230 ВИЧ-инфицированных граждан, что составляет 0,4% от всего населения, из них 5 844 детей и подростков в возрасте до 15 лет (данные на 31.12.2011).

За прошлый год в РФ выявлено более 62 000 новых случаев ВИЧ-инфекции. Гетеросексуальный контакт как основной путь заражения отмечен у 39% инфицированных; их число продолжает расти.
Санкт-Петербург входит в число пяти субъектов РФ с наиболее высоким уровнем пораженности населения ВИЧ. Динамика эпидемического процесса по общим показателям в Санкт-Петербурге соответствует в целом развитию эпидемии ВИЧ-инфекции по России: на 01.01.2012 в городе зарегистрировано 42 639 случаев ВИЧ-инфекции среди жителей, из них 14 210 — у женщин (33%).
Число лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, на начало этого года составило 0,86% населения города.
Начиная с 1996 года в городе в эпидемический процесс активно вовлекались потребители инъекционных наркотиков.
Первый случай перинатального инфицирования в России произошел в Санкт-Петербурге в декабре 1982 года, когда у ВИЧ-инфицированной женщины, получившей вирус половым путем от иностранного студента из Африки (Конго), родилась девочка Юля. В настоящее время Юлия жива, наблюдается в Городском центре СПИДа и получает АРВТ.
За последние годы значительно возросла доля беременных, которым было известно о своем ВИЧ-статусе в течение 5–10 лет, и имеется тенденция к увеличению данного показателя. Появились случаи родов у ВИЧ-инфицированных женщин с длительностью ВИЧ-анамнеза более 10 лет.
Для профилактики вертикальной передачи вируса от матери ребенку необходимо сконцентрировать усилия по охвату медицинской помощью ВИЧ-инфицированных женщин, использующих инъекционные наркотики. В Санкт-Петербурге внедрение профилактики на всех этапах могло бы снизить вероятность вертикальной передачи до 2%.
В 2002 году в Санкт-Петербурге была организована Комиссия по материнству и детству; тогда же здесь были внедрены трехэтапная и экстренная двухэтапная схемы химиопрофилактики. Это позволило снизить перинатальное инфицирование детей в 10 раз и добиться показателей ниже среднероссийского (2,8 и 7%).


В президиуме Конгресса известные специалисты
в области ВИЧ-инфекции Линн МОФЕНСОН, Нателла
РАХМАНИНА и Аза РАХМАНОВА | World-known specialists
in HIV prevention in the presidium of the conference: Lynne
MOFENSON, Natella RAKHMANINA and Aza RAKHMANOVA

Одновременно с Комиссией в 2002 году было создано отделение материнства и детства в Центре СПИДа, основными подразделениями которого являлись палаты «Мать и дитя». Эти действия были направлены на оказание медико-социальной и психологической помощи матерям и детям и/или семьям, находящимся на диспансеризации в Центре СПИДа, для профилактики отказов от детей или сиротства вследствие прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции у родителей, а также для назначения ВААРТ.

В условиях палат «Мать и дитя» проводится индивидуальная работа со случаем — кейсменеджмент. Это многоуровневый процесс, направленный на обеспечение человеку с ВИЧ/СПИДом, его детям и ближайшим родственникам своевременного доступа к медицинским и психологическим услугам и правильную координацию этих услуг. При подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к ВААРТ важно не только выявить его проблемы, найти возможности их решения, но и сформировать мотивацию на достижение положительного результата.
В декабре прошлого года распоряжением Комитета по здравоохранению введена новая схема профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта схема включает в себя, в частности, трехкратное обследование беременных на ВИЧ и трехкомпонентную схему профилактики.

На основании проведенных научных исследований, опыта работы отделения материнства и детства Центра СПИДа, с учетом рекомендации ВОЗ, СДС и федеральных центров в докладе проф. А.Г. Рахмановой были представлены рекомендации, касающиеся обследования, консультирования, диагностирования и лечения ВИЧ+ беременных женщин. Для своевременной диагностики и проведения профилактики перинатальной передачи в родах и младенцу рекомендуется обследовать на ВИЧ всех женщин, поступающих на роды, независимо от социального статуса, путем постановки антиген-антительного быстрого теста.
Приведены также схемы терапии для детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

С подробным отчетом о конференции и докладами участников можно познакомиться на официальном сайте СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

IV International Vinogradova AIDS Conference

8–10 October 2012 the IV Vinogradova AIDS Conference was held in St. Petersburg, commemorating Elena Vinogradova (1955–2007), founder and leader of St. Petersburg City AIDS Centre. Within the framework of the conference an international scientific congress «Woman, Child and HIV» took place hosting more than 800 professionals working in the field of HIV prevention from Russia, CIS countries, United Kingdom, the Netherlands, Germany, Italy, Spain and USA.
Plenary session was opened by Dr. Lynne Mofenson, Head of pediatric AIDS National Institute of Child Health (USA), world-renowned expert in health of children living with HIV. She highlighted the main areas of work in HIV treatment and prevention among children, mentioned outstanding achievements and unresolved problems. Interesting facts showing similarities and differences in the development of the HIV epidemic in the United States and Russia, were presented by Professor Natella Rachmanina (USA).

SERVICES fOR WOMEN AND CHILDREN WITH HIV IN ST. PETERSBURG

Since 1987, there were 650,231 cases if HIV registered in Russia, accounting for 0.4% of the total population, of which 5,844 are children and adolescents under the age of 15 years (as of 31.12.2011).
Over the last year in Russia more than 62,000 new cases of HIV infection were revealed. Heterosexual contact as the main route of infection were observed in 39% of those infected, and its share continues to grow.
St. Petersburg is one of the five regions of the Russian Federation with the highest number of people affected by the HIV epidemic. The dynamics of the epidemic by general indicators in St. Petersburg meets the common tendencies of the HIV epidemic in Russia: by January 2012there were 42,639 cases of HIV infection registered in the city among the inhabitants, 14,210 of them are women (33%).
The number of people living with HIV/AIDS at the beginning of this year was 0.86% of the population. Since 1996 the epidemic actively involved injecting drug users.
The first case of perinatal transmission occurred in St. Petersburg in December 1982, when an HIV+ women who received the virus through sexual contact from an international student from Africa (Congo), gave birth to a girl, Julia. Now Julia is alive, she visits AIDS Centre and receives HAART.
In recent years, the share of pregnant women, who were aware of their HIV status 5–10 years before pregnancy has significantly increased. There are cases of births to women with HIV who were diagnosed more than 10 years ago.
In order to improve prevention of vertical transmission from mother to child it is necessary to provide better coverage of women with HIV who abuse intravenous drugs. In St. Petersburg, the introduction of prevention at all stages could reduce the likelihood of vertical transmission to 2%.
In 2002, Commission on mothers and children was established in St. Petersburg, and at the same time a threephase and two-phase circuit emergency chemoprophylaxis method was introduced. It was possible to reduce perinatal transmission in 10 times and achieve performance below average (2.8 compared to 7%).
Simultaneously with the Commission in 2002, department for mothers and children was created at the City AIDS Centre. It was aimed at providing medical, social and psychological support for mothers and children and / or families who were on clinical examination at the AIDS Centre. It contributed to prevention of child abandonment caused by accelerated course of HIV infection of parents, and served for prescription of HAART.
In the «Mother and Child» chambers the work with patients is based on individual approach — it is known for strong case management practice. This is a multi-level process aimed at providing a person with HIV / AIDS, his or her children and close relatives, with timely access to medical and psychological care and proper coordination of these services.
In the preparation of an HIV-positive patient to HAART treatment is important not only to identify individual problems and find ways to address them, but also to create incentives to achieve a positive result.
Last December, the resolution of the Committee on Health has introduced a new particular, the triple screening of pregnant women for HIV prevention and three-stage chemoprevention.
Based on current research, experience of Motherhood and Childhood department work, recommendation of WHO, CDC and the Federal government, presentation of Aza treatment of pregnant women with HIV. For prompt diagnosis and prevention of perinatal transmission in childbirth and infant period all women entering maternity hospitals should get express HIV antigen-antibody test, regardless of social status.

In-detail report on the conference and presentations of speakers are available at the AIDS Centre official web-site:

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ — журнал #84




Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ | HIV Situation in Russia

В конференции «Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» (Conference “Topical Issues of Prevention of Transmission of HIV from Mother to Child”), проходившей в Санкт-Петербурге 1 ноября 2012 г., принял участие руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН Вадим Валентинович Покровский. Он сделал неутешительный прогноз о дальнейшем распространении ВИЧ-инфекции в России в ближайшие годы.

Увеличение количества зарегистрированных случаев ВИЧ-
инфекции у граждан РФ в 1987–2011 гг. | growth in the number of
registered cases of HIV among Russian citizens in 1987–2011*

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения в РФ в 2011 г. |
HIV prevalence and distribution by gender in Russia in 2011

Число детей и подростков с установленным диагнозом
«ВИЧ-инфекция» в РФ на 31.12.2011 г. |
Number of children and teenagers with confirmed diagnosis HIV
as of 31.12.2011*

Динамика показателей пораженности и заболеваемости
ВИЧ-инфекцией населения РФ в 1987–2011 гг. |
HIV prevalence and morbidity dynamics in Russia in 1987–2011

* По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации | According to personified Russian HIV data base.

Количество инфицированных ВИЧ в РФ на 31.10.2012 — журнал #85



Количество инфицированных ВИЧ, зарегистрированных на территориях России на 31.10.2012 г., исключая детей с неустановленным диагнозом | Number of people infected with HIV registered on the territory of Russia as of 31 October 2012, excluding children with unconfirmed diagnosis

Четвертая страница обложки печатного номера — журнал #85



Четвертая страница обложки печатного номера

Данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации — журнал #85



Данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
Basic HIV Statistics in Russia

С 1987 года в Российской Федерации зарегистрировано более 650 230 ВИЧ-инфицированных граждан, что составляет 0,4% от всего населения, из них 5 844 детей и подростков в возрасте до 15 лет (данные на 31.12.2011).
За 2011 год в Российской Федерации выявлено более 62 000 новых случаев ВИЧ-инфекции. Гетеросексуальный контакт как основной путь заражения отмечен у 39% инфицированных; их число продолжает расти.

Since 1987, there were 650 231 cases if HIV registered in Russia, accounting for 0,4% of the total population, of which 5 844 are children and adolescents under the age of 15 years (as of 31.12.2011).
Over the 2011 in Russia more than 62 000 new cases of HIV infection were revealed. Heterosexual contact as the main route of infection accounts for 39% of all HIV cases, and its share continues to grow.

20 лет на защите здоровья женщин — журнал #86




20 лет на защите здоровья женщин

Общественная организация «Здоровье женщин Санкт-Петербурга» была создана под эгидой и по предложению Всемирной организации здравоохранения в 1993 году. В течение 20 лет, объединяя женщин — политических и общественных лидеров, специалистов здравоохранения, — организация активно пропагандирует здоровый образ жизни, проводит мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний, поддерживает инициативы других женских организаций, участвует в международных акциях, начиная с Европейского форума по здоровью женщин 1994 года.
Не только задекларированы в Уставе, но и плодотворно реализуются главные цели организации: медико-социальная и правовая защита граждан; содействие деятельности медицинских работников, правоведов, педагогов, представителей СМИ для оказания женщинам всесторонней поддержки и помощи в связи с проблемами здоровья. Задачи общественной организации решаются в разных сферах деятельности.

Влияние на общество и властные структуры
Участие в общественных комиссиях, координационных советах, диспутах с целью лоббирования законов в поддержку здоровья женщин и пропаганды здорового образа жизни.

Информационная поддержка идеологии здорового образа жизни
Выступления по радио и телевидению, издание печатной продукции, организация прессконференций, проведение мониторинга состояния здоровья женщин и информационно-просветительских кампаний.

Образовательная деятельность
Организация конференций, форумов, семинаров, чтение лекций, издание просветительской литературы, создание школ в поддержку здоровья женщин, особенно с целью профилактики социально опасных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, туберкулез и гепатит С.

Развитие международных связей
Создание сети взаимодействия и получения новых знаний и обмена опытом работы. Организация является членом Всемирного движения народов за здоровье, получает постоянную поддержку от Всемирной организации здравоохранения, сотрудничает с Всемирной сетью взаимодействия в области здоровья и со многими женскими организациями Финляндии, Швеции, Голландии, Дании, Франции и других стран.
Президент организации — доктор медицинских наук, профессор Лидия Петровна Симбирцева — входит в редколлегию нашего журнала с момента его создания. Постоянные читатели знакомы с рубрикой «Здоровье женщин», которую ведет Л. П. Симбирцева, с удовольствием и пользой для себя читают ее советы по укреплению здоровья.
В 2007–2010 годах общественная организация «Здоровье женщин Санкт-Петербурга», совместно с журналом «СПИД. Секс. Здоровье», участвовала в российско-голландском проекте «Остановим эпидемию ВИЧ путем информации, образования и воспитания».


Участники Круглого стола по лоббированию «Конвенции Совета Европы о предотвращении и борьбе против насилия в отношении женщин и насилия в семье». В первом ряду слева направо: Галина ВЕРШИНИНА, директор социаль- ного агентства «Новое поколение»; Любовь БРАГИНА, директор ОО «Радомира»; Лидия СИМБИРЦЕВА, президент ОО «Здоровье женщин Санкт-Петербурга». Во втором ряду: Марина ГРЕЧИШКИНА, директор ГБУ «Кризисный центр помощи женщинам»; Татьяна БАРКОВА, помощник депутата Государственной Думы РФ; Татьяна ЛИНЕВА, председа- тель Санкт-Петербургского филиала «Красного креста»; Александр БОТЯН, директор ОО «Здоровое общество»; Ирина СОКОЛОВА, депутат Государственной Думы; Наталья МИТРОШИНА, член ОО «Здоровье женщин Санкт-Петербурга»; Галина ВЛАДИМИРОВА, член ОО «Здоровье женщин Санкт-Петербурга» | Participants of the roundtable on promotion of the Council of Europe Convention on preventing and combating violence against women and domestic violence.

В рамках проекта были подготовлены брошюры по основным темам семинаров: о профилактике ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем, о проблемах наркомании, о предупреждении нежелательной беременности и абортах, о вовлечении молодежи в пропаганду здорового образа жизни. Эти материалы вошли в финальное пособие «ВИЧ-инфекция, сексуальное и репродуктивное здоровье молодежи».
Одна из инициатив общественной организации последнего времени — лоббирование подписания Председателем правительства РФ Д. А. Медведевым «Конвенции Совета Европы о предотвращении и борьбе против насилия в отношении женщин и насилия в семье».
Подготовке таких документов предшествовала большая организационная и исследовательская работа всех членов организации и взаимодействие с государственными и общественными структурами.


Сердечно поздравляем общественную организацию «Здоровье женщин Санкт-Петербурга» с 20-летием. Желаем ее президенту, выдающейся женщине Лидии Петровне Симбирцевой доброго здоровья, творческого долголетия, реализации всех намеченных планов!

20 Years Protecting Women’s Health

Non-governmental organization “Women’s Health in St. Petersburg” was created under the auspices and at the suggestion of the World Health Organization in 1993.
For 20 years, bringing together women — political and community leaders, health professionals, — the organization actively promotes healthy lifestyle, taking measures for the prevention of socially significant diseases, supports the initiatives of other women’s organizations, and participates in international events, starting with the European Forum on Women’s Health 1994.
President of the organization — MD, Professor Lidia Simbirtseva — is member of the editorial board of our journal since its inception. Regular readers are familiar with the column “Women’s Health” by Ms Simbirtseva, where women find interesting and important advice on their health and lifestyle.
In 2007–2010, the NGO “Women’s Health in St. Petersburg”, together with “AIDS. Sex. Health”, was involved in a large Russian-Dutch project “Stop HIV/ AIDS and Talk about Sexual Health”.
One of the recent important initiatives of the NGO is lobbying for the immediate signing of the “Council of Europe Convention on preventing and combating violence against women and domestic violence” by the Prime Minister of the Russian Federation Dmitry Medvedev.

2011: Глобальные данные по ВИЧ/СПИДу — журнал #85



2011: Глобальные данные по ВИЧ/СПИДу
A global view of HIV infection

По данным ЮНЭЙДС
В 2011 году оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло 34,2 млн человек. В 2010 году как минимум в 56 странах число новых ВИЧ-инфекций либо стабилизировалось, либо значительно снизилось. Эта тенденция сохранилась, и в последние 10 лет число новых случаев инфицирования уменьшилось во всем мире почти на 20%. В 2011 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило 2,5 млн, или на 100 000 меньше по сравнению с 2010 годом (2,6 млн).
Среди молодежи число людей, живущих с ВИЧ, составило 4,9 миллиона человек – причем 75% из них проживали в Африке к югу от Сахары. В глобальном масштабе молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет остаются наиболее уязвимыми к ВИЧ; в 2011 году оценочное число новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин и девочек составило 1,2 млн.

Основные данные по ВИЧ за 2011 год

  • 34,2 [31,8–35,9] млн людей, живущих с ВИЧ, в глобальном масштабе.
  • 2,5 [2,2–2,8] млн человек заразились ВИЧ за год.
  • 1,7 [1,6–1,9] млн человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ.
  • Более 8 млн человек получали антиретровирусную терапию.

According to UNAIDS data
The report, launched ahead of the XIX International AIDS Conference in Washington DC, gives new data showing that an estimated 34.2 million people were living with HIV in 2011. In 2010, UNAIDS reported that at least 56 countries had either stabilized or achieved significant declines in rates of new HIV infections.
This trend has been maintained and new HIV infections have fallen by nearly 20% in the last 10 years worldwide. New data shows that 2.5 million people were newly infected with HIV, 100 000 fewer than the 2.6 million new infections in 2010.
Some 4.9 million young people were living with HIV, 75% of them live in sub-Saharan Africa. Globally, young women between 15 and 24 years of age remain the most vulnerable to HIV, and an estimated 1.2 million women and girls were newly infected with HIV in 2011.

Key HIV data in 2011

  • 34.2 million [31.8–35.9 million] people globally living with HIV.
  • 2.5 million [2.2–2.8 million] people became newly infected with HIV.
  • 1.7 million [1.6–1.9 million] people died of AIDS-related illnesses.
  • More than 8 million people receiving antiretroviral therapy.

Доклад ЮНЭЙДС был подготовлен к XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоялась в июле 2012 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США | The UNAIDS report was launched ahead of the XIX International AIDS Conference in Washington DC.

III Виноградовские чтения — журнал #80



III Виноградовские чтения
17–19 октября 2011 года

Северо-Западное отделение РАМН
Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Балтийский медицинский образовательный центр Санкт-Петербургский медицинский университет им. И. П. Павлова
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Институт экспериментальной медицины СЗОРАМН

Сопредседатели:
академик РАМН Н. А. БЕЛЯКОВ,
академик РАМН Г. А. СОФРОНОВ

В октябре в Санкт-Петербурге прошли ставшие традиционными III Виноградовские чтения. Они проводятся с 2009 года в память профессора Елены Николаевны Виноградовой, врача, ученого, доктора медицинских наук, руководителя Санкт-Петербургского центра СПИДа 2002–2007 годов. В 2011 году научнопрактическая конференция была посвящена теме: «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии – приверженность больных к лечению и фармакорезистентность ВИЧ».
Основные темы конференции:

  • оценка приверженности больных к высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
  • основные причины отказа больных от ВААРТ, медицинские, психологические и социальные факторы формирования приверженности к ВААРТ;
  • приверженность и формирование резистентности ВИЧ к лекарственным препаратам;
  • роль генотипирования ВИЧ, принципы перехода на новые схемы лечения больных;
  • резистентность ВИЧ и фармакоэкономика.

В зале III Виноградовских чтений на заседании «Современная антиретровирусная терапия больных с ВИЧ-инфекцией»: Мигуэль ТОМСОН, руководитель лаборатории Национального института микробиологии Испании (Мадрид), во втором ряду: проф. Андрей СИМБИРЦЕВ, директор НИИ особо чистых биопрепаратов РФ (Санкт-Петербург) | The hall of the III International Vinogradova AIDS Conference, session «Modern ARV therapy for patients with HIV»: Miguel THOMSON, Head of Laboratory in the National Microbiology Centre (Madrid, Spain), second row – prof. Andrey SIMBIRTSEV, Director of the Research Institute of Pure Biomedicines of the RF (Saint Petersburg)

Алексей ЯКОВЛЕВ, главный врач ГИБ им. С. П. Боткина, приветствует вице-губернатора Правительства Санкт-Петербурга Людмилу КОСТКИНУ. На втором плане: врач-педиатр, профессор Вашингтонского университета Нателла РАХМАНИНА; акад. РАМН проф. Николай БЕЛЯКОВ; акад. РАМН, президент Северо-Западного отделения РАМН Генрих СОФРОНОВ | Alexey YAKOVLEV, Chief Physician of the Botkin Hospital for infectious diseases’ treatment, welcoming the Vice-Governor of St. Petersburg Ludmila KOSTKINA. Behind: pediatrician, professor of the Washington University Natella RAKHMANINA, academician and professor Nikolay BELYAKOV, president of the North-West department of the Russian Academy of Medical Science Genrikh SОFRONOV

III International Vinogradova AIDS Conference
17–19 October 2011

North-West department of the Russian Academy of Medical Science
St. Petersburg Government’s Healthcare Committee
St. Petersburg AIDS Centre
Baltic Medical Educational Centre
St. Petersburg State Medical University named after I. P. Pavlov
Emergency Institute named after I.I. Janelidze
Institute of Experimental Medicine

Co-chairs: RAMN academician Nikolay BELYAKOV,
RAMN academician Genrikh SОFRONOV.

In October already traditional Vinogradova AIDS conference took place in Saint Petersburg. Since 2009 this event is held to commemorate professor Elena Vinogradova, a doctor, researcher and medical scientist, Head of St. Petersburg AIDS Centre in 2002-2007. This time the conference tackled issues united under the theme: “HIV and immune suppressions – commitment to treatment and viral resistance to treatment”.
Key issues concerned at the conference:

  • Patients’ commitment to HAART
  • Main causes of ceasing treatment; medical, social and psychological aspect of commitment to HAART
  • Appearance of resistance to HAART medicines
  • The role of genotyping of HIV, principles of shifting to new treatment schemes
  • Resistance of HIV and pharmaco-economy.

Здоровая женщина – стройная женщина — журнал #81



Лидия Симбирцева
Здоровая женщина – стройная женщина

Толстая женщина не может иметь красивые формы, однако худая может иметь некрасивое тело. Стройность – это и грациозность, и изящество, и легкость движений, и элегантность.
Чтобы похудеть, совсем не обязательно заниматься физическими упражнениями и лепить свое тело, как скульптор. А стать стройной можно, только создав себя в комплексе движений.
Мы сейчас так много хотим успеть в жизни, что иногда жалко тратить время на, казалось бы, бесцельное размахивание руками. Где же выход?
Постарайтесь совместить повседневные и необходимые дела с физическими тренировками. У вас утром нет времени на комплекс физических упражнений? Но душ-то принять все равно надо!
Сочетайте душ с самомассажем.

Самомассаж
Что такое самомассаж под душем? Открыв воду, потрите мягкой намыленной губкой ноги, начиная с кончиков пальцев, и обязательно сильными движениями проведите несколько раз по стопам:
на них имеются точки всех органов человека. Таким образом, с утра вы улучшаете состояние всех ваших внутренних органов. Затем так же вымойте руки, направляя движения от кончиков пальцев к плечам. После этого начинайте мыть тело, уделяя особое внимание позвоночнику. Его следует методично помассировать во всех отделах, а под конец пустить горячую воду на шейную часть.
Молочные железы нужно слегка поднимать, массируя правой рукой левую половину грудной клетки снизу вверх и внутрь к молочной железе;
затем то же самое сделать с другой стороны. Ткань самой молочной железы при этом не массируется!
Живот мойте круговыми движениями по часовой стрелке, то есть по ходу кишечника. Шею можно только похлопывать ладонями или губкой, не смещая кожу. Обязательно похлопайте себя по нижним поверхностям плеч, по внутренним поверхностям бедер, ягодицам и снизу вверх по подбородку.

Используйте вместо мыла гели для душа:
многие из них содержат тонизирующие вещества;
кроме того, они просто доставят вам удовольствие с утра.
Закончить утренний душ можно абсолютно холодной струей, если вам это нравится. А если не нравится, попробуйте привыкнуть и полюбить.
Во всяком случае, резкая смена температуры воды хорошо тренирует нервную систему и может подготовить вас к дневным неожиданностям дома и на работе.
После душа разотрите тело жестким махровым полотенцем, особенно спину.
Теперь можно наложить разные питательные кремы на шею, стопы, локти, другие уязвимые места, а все тело смазать питательным молочком или лосьоном.
Вот вы и вымыты, и хорошо подвигались.
Такую же процедуру можно повторить вечером.
Чем чище тело перед сном, тем лучше вы отдохнете за ночь. Не жалейте времени на вечерний душ или ванну, тем более что вы при этом еще и сделаете самомассаж. Так душ или ванна? Ничто так не очищает кожу, как ванна, и в этом смысле она незаменима. Однако ванна может возбуждать, и сон придет не сразу. Так что выбирайте сами.

Ходьба
Одной из наиболее полезных физических процедур для женщины является… обыкновенная ходьба.
Именно она дает возможность удачно сочетать приятное с полезным. Ходите на работу или с работы хотя бы часть пути, выбирая при этом экологически благоприятные участки дороги.
Старайтесь пройти ежедневно не менее 5 км. Гуляйте с детьми, играйте с ними на воздухе в подвижные игры.
Когда вам приходится стоять где-то долго, например в автобусе или очереди, тоже не упускайте возможности сделать физические упражнения. Самым полезным для женщины в этой ситуации является подтягивание живота и мышц малого таза. Сделав это упражнение 50–100 раз, вы заодно отвлечетесь и успокоитесь.
Сидя на работе долго за столом, компьютером, швейной машинкой, каждый час делайте упражнения для шеи и подбородка, резко поворачивая голову в стороны при выпрямленной спине или рисуя подбородком в воздухе буквы от А до Я.
Старайтесь не пользоваться лифтом. Конечно, надо учитывать при этом состояние сердечно-сосудистой системы. Но именно для нее это лучшая тренировка. Беременным женщинам такие подъемы тоже весьма полезны.

Аэробика для глаз
Скопируйте эту страницу, держите всегда при себе и делайте каждый день упражнения. Особенно во второй половине дня, когда глаза устали. Это поможет не только сохранить, но и улучшить зрение.
Каждое упражнение в точной последовательности, методично сделайте от 5 до 10 раз:

  • закройте глаза и расслабьте мышцы лица;
  • зажмурьте правый глаз;
  • зажмурьте левый глаз;
  • держите палец на расстоянии 10 см от кончика носа и, медленно продвигая его к носу, следите за ним глазами;
  • посмотрите, не поднимая головы, вниз;
  • посмотрите, не поднимая головы, вверх;
  • посмотрите вдаль;
  • посмотрите, не поворачивая головы, направо;
  • посмотрите, не поворачивая головы, налево;
  • нахмурьте брови;
  • посмотрите прямо перед собой.

Сделайте это сейчас. Вперед, вы видите лучше!

Делаем гимнастику
Этот комплекс упражнений я рекомендую каждой женщине независимо от возраста, массы тела, конституции и хронических заболеваний. Его можно делать в любое время суток, когда вам удобно, но лучше всего – днем: это разгрузит позвоночник, сердечно-сосудистую систему и снимет усталость.
Все упражнения делаются лежа и без помощи рук. Лягте на спину на пол (можно использовать специальный коврик) или на кушетку, руки расположены свободно вдоль тела. Полностью расслабьтесь и поднимите сначала правую ногу к потолку 10 раз, затем левую 10 раз, затем обе ноги 10 раз. Повернитесь на правый бок. Поднимите левую ногу к потолку параллельно туловищу 10 раз, затем обе ноги таким же образом 10 раз, оставаясь на боку. То же самое – на левом боку: сначала поднимайте правую ногу к потолку, затем обе ноги. После этого лягте на живот и поднимайте по 10 раз сначала одну ногу к потолку, затем другую, затем вместе. В общей сложности вы сделаете 100 движений (см. рис.).

Чем полезен этот комплекс? Он создает мышечный корсет вдоль спины, позволяющий предотвратить сдавление межпозвонковых дисков, то есть развитие остеохондроза. Снимается застой венозной крови в нижней половине тела, улучшается кровоснабжение органов малого таза, верхней половины тела и мозга. Если заниматься постоянно, вы защитите себя от расширения вен на ногах.
Созданный в результате таких упражнений мышечный корсет спины сделает вас стройной.
Ни от какой сутулости, ни от каких искривлений позвоночника не останется и следа. Главное – делать гимнастику ежедневно и всю жизнь.
В своих книгах «Как управлять людьми» и «Как добиться успеха» Д. Карнеги пишет: «Каждая женщина должна находить время в течение дня, чтобы заняться своей внешностью… Когда женщина знает, что она выглядит красивой, то она перестает нервничать». Обратите внимание на мнение великого психолога!

Lidia SIMBIRTSEVA
Fit Means Healthy

A plump woman can have good looking humps and a thin girl will not necessarily be attractive.
Being fit means having grace and style, lightness of move and elegance. In order to get in good shape you don’t have to torture yourself with sports and diets building your body like a sculptor. You can make ordinary routine of your life become your gym.
For example, combine shower with selfmassage.
You’ll see how much energy it’ll give you for the whole day, especially when you wipe yourself dry rubbing skin with a towel.
You can do it both in the morning and before going to bed — the cleaner you are the better you sleep.
For a woman one of the healthiest activities is simple walking. Try to walk at least part of the distance to work choosing environmentally favourable areas. Take not less than 5 km walking every day. Walk with your kids, play games with them in the open air.
You can also do a special gymnastics for eyes – necessary for every modern woman working in the office.
And of course, you shouldn’t forget about the simple gymnastic exercises for your body, stretching and strengthening. The set of simple exercises does not require any specific training or technique. The key to success is doing them every day.
Then, following these simple advices you will notice how easy in fact it is to stay fit!

* The set of exercises is described and explained in drawings and Russian text.