Журнал



ПРИВЕТСТВИЕ
Ирины СОКОЛОВОЙ,

депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации,
заместителя председателя комитета ГД
по вопросам семьи, женщин и детей,
руководителя Общественной приемной
председателя Всероссийской политической
партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» В. В. Путина

Дорогие читатели журнала «СПИД. Секс. Здоровье»!
Уважаемая редакция журнала!
В этом году исполняется 20 лет научно-популярному журналу «СПИД. Секс. Здоровье» — по сути, единственному изданию такого рода в России.
Первый номер ССЗ был выпущен в 1991 году, и с тех пор вышло 78 номеров, не считая приложений и дайджестов. Это беспрецедентный случай в истории новой России: учрежденный общественной организацией, не получающий дохода от продаж, журнал бесперебойно выходил два десятилетия.
Учредитель и бессменный главный редактор журнала профессор Аза Гасановна Рахманова пользуется заслуженным уважением не только в Санкт-Петербурге, где она около 20 лет является главным инфекционистом Комитета по здравоохранению, одним из создателей Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Ее знают и в международном сообществе, объединенном вокруг проблемы ВИЧ/СПИДа для противодействия мировой эпидемии.
За эти годы журнал, возглавляемый проф. А.Г. Рахмановой, стал источником достоверной информации о ситуации по ВИЧ/СПИДу в России и за рубежом. На его страницах нашли отражение основные тенденции развития СПИД-сервисных служб Санкт-Петербурга.
Для мирового сообщества электронная версия журнала в Интернете (а журнал выходит на русском и английском языках) является постоянным источником актуальных сведений о состоянии дел по ВИЧ/СПИДу у нас в стране.
Особенно хотелось бы отметить роль журнала в освещении проблем материнства и детства и демографической ситуации – проблем актуальнейших, но, к сожалению, не всегда находящих адекватное отражение в современных СМИ. На страницах «ССЗ» уделяется постоянное и пристальное внимание этим проблемам – и в аспекте профилактики ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, и в рамках проектов по преодолению социального сиротства.
Хочу пожелать редколлегии и главному редактору дальнейшего развития научно-популярного издания «ССЗ» и регулярного выхода в свет – вплоть до того времени, когда эпидемия ВИЧ-инфекции будет побеждена во всем мире.

Salute from Irina SOKOLOVA

Member of the State Duma of the Russian Federation, Deputy Head of the Duma Committee on family, women and children.

Dear “AIDS. Sex. Health” readers! Dear editorial board!
This year we celebrate the 20th anniversary of the scientific and popular journal “AIDS. Sex. Health”, the only issue of such kind in Russia. The first issue was printed in 1991, and since then 78 issues saw light not counting the numerous digests and additional issues. This really is the story of success, because no other printed media could survive for 20 years without getting benefit from sales or advertisement.
The founder and permanent editor-in-chief of the journal is Aza Rakhmanova, who is well-known not only in St. Petersburg, but also in the international community of people united in the combat against AIDS.
The role of “A.S.H.” in HIV prevention is great. Especially important is the coverage of motherhood and childhood issues and concern with the demographic situation as a whole. The journal also focuses on prevention of HIV among pregnant women and prevention of mother-to-child transmission of the virus, as well as overcoming the problem of social orphanage – all so important for our society.
I wish the editorial board and the editor-in-chief further successful development of the “AIDS. Sex. Health” journal and regular publishing until the HIV/AIDS epidemic suffers global defeat.

Text and photos granted
by the AIDS Healthcare Foundation



Четвертая страница обложки печатного номера



Аза Рахманова | Aza RAKHMANOVA
XIX Конгресс по СПИДу
Вашингтон (Федеральный округ Колумбия), 22–27 июля 2012 г.

Это не первый СПИД-конгресс, в котором мне довелось участвовать, но на форуме в США я побывала впервые. Именно там в 1981 году были зарегистрированы первые случаи ВИЧ/СПИДа и зародилось антиСПИД-движение с его символикой, ставшей международной: квилтами и красной ленточкой. Но в последнее время проведение подобных мероприятий было здесь невозможно – из-за существовавшего запрета на въезд ВИЧ-позитивных людей.
Выбор Вашингтона в качестве места проведения Международной конференции по СПИДу примечателен тем, что именно здесь находятся основные фигуранты борьбы с ВИЧ/СПИДом на глобальном уровне, включая Офис координатора глобальных программ по СПИДу от США, который руководит работой PEPFAR («Чрезвычайный президентский план борьбы со СПИДом»), национальные институты здравоохранения США и Всемирный банк.
Каждая международная конференция остается в истории как определенный этап объединенной борьбы всего человечества против пандемии ВИЧ/ СПИДа, это событие давно перестало носить сугубо медицинский характер.
То же можно сказать и о XIX Конгрессе, собравшем людей, по-разному связанных с ВИЧ/СПИДом, в том числе тех, от кого зависят важные политические решения в этой сфере.
Этот номер журнала мы посвящаем обзору основных событий Конгресса – с точки зрения разных его участников.

С участниками «Марша на Вашингтон» накануне открытия XIX СПИД-конгресса | With the participants of the “March on Washington” day before the XIX AIDS Congress opening

22 июля, накануне открытия Конгресса, состоялся «Марш на Вашингтон». У монумента первого американского президента Джорджа Вашингтона организацией AIDS Health Foundation (AHF) был проведен митинг под девизом «Будь верен обещаниям» (Keep the Promise).
В митинге приняли участие журналисты, актеры, ученые, представители различных общественных и государственных организаций. Руководители AHF – Майкл Вайнштейн, Терри Форд, Зоя Шабарова и другие – в своих выступлениях говорили о том, что борьба со СПИДом не закончена, каждый год эпидемия уносит жизни около двух миллионов человек, что равно населению Парижа. Однако внимание к проблеме ВИЧ-инфекции в мире ослабевает.
Чтобы добиться победы, нужно четко определить цель. В войне против СПИДа победа означает обеспечение всеобщего доступа к тестированию и лечению и «ноль новых случаев инфекции». Современные мировые лидеры должны вырастить будущее поколение, свободное от СПИДа.
На церемонии открытия Конгресса, на который прибыло около 21 тысячи медиков, ученых, политических лидеров, активистов общественных организаций и других заинтересованных лиц, его председатель профессор Элли Катабиро обратился с приветствием к делегатам и гостям с призывом повернуть вспять эпидемию, разработав эффективные методы лечения и вакцину.
Было оглашено послание Конгрессу Президента США Барака Обамы; Госсекретарь США Хиллари Клинтон отметила необходимость срочного внедрения стратегий тестирования, лечения и всесторонних видов помощи, уменьшающих смертность и защищающих новое поколение от СПИДа. Ведущие американские политики, врачи-инфекционисты подчеркнули, что если ситуация с распространением пандемии в мире и стабилизировалась, то на неприемлемо высоком уровне.
На сессиях Конгресса были представлены новейшие ВИЧ-исследования, научный и практический опыт решения вопросов в области ВИЧ.

Перед началом «Марша на Вашингтон» с лидерами AHF Зоей ШАБАРОВОЙ и Майклом ВАЙНШТЕЙНОМ | Before the kick-off of the “March on Washington” with AHF leaders Zoya SHABAROVA and Michael WEINSTEIN

23 июля модель профилактики отказа от детей в Екатеринбурге представили гости из России Роман Йорик, Ольга Сухатова и другие. От Центра СПИДа Санкт-Петербурга выступила канд. мед. наук Татьяна Виноградова, она представила стендовый доклад группы авторов по проблеме приверженности АРВТ больных ВИЧ-инфекцией.

24 июля было много заседаний, посвященных политическим и финансовым вопросам борьбы со СПИДом. Руководители программы UNAIDS отметили, что повернуть эпидемию вспять реально, так как Глобальный фонд за последние 10–15 лет вел политику снижения цен на лекарства, уменьшая степень различий в возможностях лечения между бедными и богатыми странами.

Среди превентивных стратегий были особо выделены:
• снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;
• превенция постконтактной профилактики (включая обрезание, использование презервативов, поведенческие вмешательства). Вместе с применением концепции «лечение как профилактика» это позволит снизить уровень эпидемии.

В США Чрезвычайный президентский план борьбы со СПИДом (PEPFAR) выделен как основная стратегия, важнейшим достижением которой должно стать «поколение без СПИДа».
В 2011 году PEPFAR выделил средства на консультирование и тестирование 40 млн людей с последующим лечением ВИЧ-инфицированных.
К 2015 году планируется снизить на 90% число новых случаев ВИЧ-инфекции и материнскую смертность. К концу 2013 года PEPFAR будет поддерживать более 6 млн людей, которые получают антиретровирусную терапию, что на 2 млн больше, чем ранее. Это мера, не имеющая аналогов в мире, когда на лечение заболевания выделяются миллионы и миллиарды долларов.

Проф. Аза РАХМАНОВА на XIX СПИД-конгрессе с лидерами AHF Зоей ШАБАРОВОЙ и Лорой Нельсон | Professor Aza RAKHMANOVA at the XIX AIDS Congress with AHF leaders Zoya SHABAROVA and Laura NELSON

В США около 1,2 млн человек заражены ВИЧ. Каждый год в этой стране выявляются 50 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Центр по контролю за заболеваниями сообщил, что 80% из зараженных американцев знают, что они инфицированы, 62% из них получают медицинскую помощь и у 28% вирус находится в крови на неопределяемом уровне. «Основная задача, стоящая перед врачами, состоит в том, чтобы выявить ВИЧ-инфицированных людей и назначить им лечение», – сказал крупнейший специалист по СПИДу профессор Джон Барлет.

Всемирно известный специалист по СПИДу доктор Джон БАРЛЕТ и заместитель руководителя Центра СПИДа Санкт-Петербурга Татьяна ВИНОГРАДОВА около стенда AIHA | The world-renowned expert on AIDS, Dr. John BARLET and Deputy Head of the AIDS Center of St. Petersburg Tatiana VINOGRADOVA at the AIHA stand

25 июля на Конференции был представлен постерный доклад российских специалистов А. Г. Рахмановой, А. А. Яковлева и А. А. Козлова «Туберкулез как основная причина смерти больных с ВИЧ-инфекцией (по материалам анализа смертельных исходов больных с ВИЧ/СПИДом в КИБ им. С.П. Боткина)».
На специальной сессии десяти самым активным общественным организациям вручили почетную премию «Красная лента» за 2012 год. Эта премия является основной наградой в мире за инновационную и выдающуюся работу общественных организаций в борьбе со СПИДом.
Лауреаты премии за 2012 год представляют Гаити, Египет, Индию, Иран, Кению, Мексику, Мьянму, Российскую Федерацию, Уганду и Шри-Ланку.
Победители были определены техническим комитетом из представителей гражданского общества. Каждая организация – лауреат премии – получит грант в размере 10 000 долларов США.
«Лауреаты премии добились очень многого, используя очень мало. Они работают на низовом уровне в очень сложных условиях для того, чтобы уязвимые группы и люди, живущие с ВИЧ, получили информацию, услуги и возможности, в которых они нуждаются», – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Руководитель программ по ВИЧ/СПИДу у детей доктор Нателла РАХМАНИНА в Феде- ральном детском госпитале в Вашингтоне | Head of HIV/AIDS Programme for Children Doctor Natella Rakhmanina in the Children National Medical Center in Washington

26 июля Всемирная комиссия при ООН по проблеме ВИЧ опубликовала доклад, в котором призвала страны мира легализовать проституцию («сексуальный труд по согласию»), употребление внутривенных наркотиков и однополый секс. Эти меры должны способствовать усилению борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа в мире.
Группа специалистов из Санкт-Петербурга посетила Федеральный детский госпиталь в Вашингтоне. Российскую делегацию встретила руководитель программ по ВИЧ/СПИДу у детей доктор Нателла Рахманина.
Доктор и ее помощница рассказали об истории открытия Госпиталя. Он существует 142 года и был открыт двумя врачами и медицинской сестрой при поддержке президента Линкольна. Сейчас в этом госпитале 400 коек, его годовой бюджет – 400 млн долларов США.
Число сотрудников в Госпитале ежегодно увеличивается, за последние два года оно возросло до 4000 медицинского персонала и социальных работников. Здесь много волонтеров. Кандидатов в волонтеры отбирают через национальную базу данных, они проходят стажировку и тренинги длительностью до 40 часов. Волонтеры работают бесплатно до 100 часов в год, они занимаются с детьми, помогают родителям, медицинскому персоналу и социальным работникам. Результаты их деятельности засчитываются им при поступлении в университеты или на платную работу. В Госпитале применяют программы универсального тестирования.
Н. Рахманина отметила важность сотрудничества Госпиталя с Национальным институтом здоровья и Университетом Джорджа Вашингтона.
Врачи из России присутствовали на осмотре нескольких детей. Основной принцип работы с больными в Госпитале – сосредоточение всей помощи в боксе. Именно там проводятся основные процедуры, которые завершаются после осмотра врача и социального работника, определяющего характер социальной помощи семье и ребенку по специальной анкете.
До входа в бокс ребенка принимает помощник медсестры, который измеряет рост, вес и другие физикальные параметры, после этого с больным работает медсестра, а завершают прием врач и социальный работник.
Большой интерес представляет оборудование бокса. Первичный скрининг обеспечивается непосредственно врачом-инфекционистом; при необходимости привлекаются другие специалисты.
Все палаты рассчитаны на одного-двух человек, имеют отдельный туалет и душ, а также диваны или кровати для родственников. Во всех палатах находятся шкафы с бельем разного размера и подписями на каждой полке, а также шкафы с лекарствами и информацией о дозировке.
В завершение визита в Госпитале прошла конференция «Всемирная борьба с ВИЧ и американо-российское сотрудничество». В ней приняли участие сотрудники Национального института здоровья, а также специалисты из Санкт-Петербурга.

Проф. Аза РАХМАНОВА встретилась на Конгрессе со своим старым знакомым — американцем Ронни, который живет с ВИЧ уже 35 лет, являясь «живой рекламой» АРВТ и приверженности лечению | At the Conference Professor Aza RAKHMANOVA met an American guy Ronnie who has been living with HIV for 35 years and for this reason is a living proof of ARV treatment effectiveness

27 июля прошла заключительная сессия с подведением итогов. На Конференции присутствовало около 21 000 участников, в том числе более 12 000 – из США, 17 000 делегатов, почти 2000 корреспондентов, свыше 800 стипендиатов и около 1000 волонтеров.
Итоги были подведены по пяти разделам, включающим фундаментальные исследования (латентные резервуары, воздействие на них аллогенными стволовыми клетками) и рассмотрение трансплантации костного мозга с одновременным проведением АРВТ.
Во многих докладах были представлены новые препараты и схемы лечения, которые позволяют уменьшить количество принимаемых таблеток и улучшить качество жизни пациентов.

На Конференции «Всемирная борьба с ВИЧ и американо- российское сотрудничество» | Conference session “Global resistance to HIV and American-Russian cooperation”

Доктор Арибас привел данные WHO & UNAIDS по стратегии снижения цен на препараты путем снижения дозы. Однако эта крайняя мера не получила широкого одобрения специалистов.
В своем выступлении профессор из США А. Петти напомнил, что в мире каждый год появляется 4,8 млн новых случаев заражения ВИЧ. К группам риска относятся прежде всего МСМ (мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами), сексуальные работники, лица молодого возраста, наркопотребители; увеличивается и число ВИЧ-инфицированных лиц пожилого возраста.
Профессор А. Петти отметил, что необходимые меры профилактики – это стерильные шприцы, презервативы и антиретровирусная терапия.
На церемонии закрытия к участникам Конференции обратились экспрезидент США Билл Клинтон и лауреат Нобелевской премии Франсуаза Барре-Синусси в качестве председателя XX Конференции по СПИДу, которую планируется провести в Мельбурне (Австралия) в 2014 году.

XIX Международная конференция по СПИДу стала одним из основных событий года в области глобального здравоохранения и борьбы с ВИЧ.
Девиз Конгресса – «Общими усилиями переломим ситуацию» – подчеркнул необходимость решительных действий на нынешней стадии эпидемии СПИДа: она достигла решающего момента, и теперь у нас есть возможность изменить ее ход.

Optimistic Forecast

XIX International AIDS Conference
Washington, D.C., 22–27 July 2012
This is not the first AIDS forum in which I was fortunate to participate, but the first that I attended in the United States. It was there in 1981, where the first cases of HIV were revealed, and where the international anti-AIDS movement was born with all its internationally recognized symbols – quilts and the red ribbon. But until recently, such events were not hosted here – because there was a ban on entry of HIV-positive people to the country.
Choice of Washington, D.C., to host the International AIDS Conference is remarkable because here the major players in the fight against HIV / AIDS at the global level have their headquarters, including the Office of the Coordinator of global AIDS programs from the U.S., who controls the PEPFAR “Presidential term plan of action to reduce the impact of AIDS”, “National Institutes of Health” and the “World Bank”.
Each international conference back in history is perceived as a stage in uniting the efforts of mankind against the HIV/AIDS pandemic, the event has long ceased to be an exclusively medical gathering. The same can be said of the XIX Congress, attended by people differently concerned with HIV/AIDS problem, including those who influence important policy decisions in this area.
This issue of our journal we devote to key events of the Congress.
To share my own experiences, I will briefly describe the main events of these hot July days.

July 22, the day before the opening of the Congress, a “March on Washington” was arranged. At the monument devoted to the first American President George Washington AIDS Health Foundation (AHF) held a rally under the slogan “Keep the Promise”.
The rally was attended by journalists, actors, scientists, representatives of public and governmental organizations. Leaders of AHF – Michael Weinstein, Terri Ford, Zoya Shabarova and others – claimed in their speeches that the fight against AIDS is not over, every year the epidemic takes the lives of nearly two million people, equivalent to the population of Paris.
Despite this, awareness of HIV infection in the world weakens.
To win, you need to clearly define the purpose.
In the war against AIDS victory means the provision of universal access to HIV testing and treatment, and “zero new infections”. Modern world leaders must bring up the next generation free of AIDS.
On the next day, at the opening of the Congress, which was attended by about 21 thousand doctors, scientists, political leaders, activists, NGOs and other stakeholders, its chairman, Professor Dorothy Katabiro addressed the delegates and guests with an appeal to reverse the epidemic by developing effective treatments and a vaccine.
The U.S. Secretary of State Hillary Clinton read out a greeting message from the U.S. President Barack Obama stressing the urgency of implementing strategies for testing, treatment and comprehensive forms of assistance that reduce mortality and protect the next generation from the deadly virus.
Leading American politicians, infectious disease specialists marked that the level at which the worldwide pandemic has stabilized remains unacceptably high.
At the sessions of the Congress the latest HIV research, scientific and practical experience in dealing with issues related to HIV were presented.

July 23, the model of prevention of child abandonment in Yekaterinburg was presented by guests from Russia – Roman Yorick, Olga Sukhatova and others.
AIDS Center of St. Petersburg was represented by MD Tatiana Vinogradova, she presented a comprehensive report on the issue of commitment to ART among patients with HIV.

July 24 was rich in sessions on political and financial issues of the fight against AIDS. UNAIDS program managers noted that turning back the epidemic is real, as for the last 10–15 years the Global Fund has been conducting the policy of reducing the price of drugs, thereby reducing the gap in treatment options between the poor and the rich countries.

The following prevention strategies were specifically highlighted:

• Reducing the transmission of HIV from mother to child;
• Prevention of post-exposure prophylaxis (including circumcision, condom use, behavioral interventions).

Together with the concept of “treatment as prevention” it will contribute to reduction of HIV prevalence.
In the U.S., the President’s Emergency Plan for AIDS Relief – PEPFAR is selected as the main strategy, one of the major achievements thereof should be the “generation without AIDS”.
In 2011, PEPFAR has provided funds for counseling and testing of 40 million people, followed by treatment of patients with HIV. By 2015 they plan to reduce by 90% the number of new cases of HIV and maternal mortality. By the end of 2013, PEPFAR will support more than six million people who are receiving antiretroviral therapy, which is 2 million more than before. This is a measure that has no analogues in the world, when millions and billions of dollars are allocated for the treatment of the disease.
In the U.S., about 1.2 million people are living with HIV. Every year in this country 50,000 new cases of HIV infection are being revealed. Centers for Disease Control reported that 80% of infected Americans are aware of their HIV status, 62% of them are receiving medical care and 28% have the virus in the blood at an undetectable level. “The main challenge for doctors is to identify HIV-infected people and assign them treatment,” – said the biggest AIDS specialist Professor John Barlet.

On July 25 the poster presentation of Russian specialists Mrs Rakhmanova, Mr Yakovlev and Mr Kozlov “TB as the main cause of death among patients with HIV infection (based on analysis of the deaths of patients with HIV / AIDS in the Botkin Hospital for Infectious Diseases’ Treatment)” was presented.
At a special session the ten most active community organizations were given the honorary award “Red Ribbon” for the year 2012. This award is a major acknowledgement in the world for innovation and outstanding work of NGOs in the fight against AIDS.
Award winners for 2012 are Egypt, Haiti, India, Iran, Kenya, Mexico, Myanmar, the Russian Federation, Uganda and Sri Lanka. Winners were determined by the technical committee of the representatives of civil society. Every organization — winner will receive a grant in the amount of 10,000 U.S. dollars.
“The award winners have achieved a lot using very little. They work at the grassroots level in a very difficult environment for the sake of vulnerable groups and people living with HIV giving them information, services and opportunities they need”, – said UNAIDS Executive Director Michel Sidibe.

On July 26 the United Nations World Commission on HIV published a report in which it called on the world to legalize prostitution (“sexual work by agreement”), intravenous drug use and homosexual sex. These measures should help to strengthen the fight against HIV/AIDS in the world.
A team from St. Petersburg visited the Children National Medical Center in Washington. The Russian delegation was hosted by the head of the HIV/AIDS program for children Dr. Natella Rakhmanina.
Mrs Rakhmanina and her colleagues told the history of the Hospital. It exists for 142 years and was founded by two doctors and a nurse with the support of President Lincoln. Now this is a modern 400-bed hospital and its annual budget equals to 400 million U.S. dollars.
The number of staff at the hospital is increasing annually, over the past two years it has grown to 4,000 medical staff and social workers. There are a lot of volunteers. Candidates are selected through a national volunteer database, they are trained for up to 40 hours. Volunteers work for free up to 100 hours a year, they are engaged with the children, help parents, health professionals and social workers.
Natella Rakhmanina noted the importance of cooperation with the National Hospital Institute of Health and George Washington University.
Doctors from Russia attended the examination of several children. The basic principle of working with patients at the Hospital – the concentration of all aid and services in one room.
Prior to entering the box, child meets a nurse’s aide who measures the height, weight and other physical parameters, then a nurse starts working with the patient, and the final examination is done by doctor and social worker. Primary screening is provided directly infectious disease specialists, if necessary, other professionals get involved.
Of great interest is the equipment of the box. All chambers are designed for one or two people, with a private toilet and shower, as well as sofas or beds for families. In all wards are closets and wardrobes with different size sheets and signatures on each shelf with medications and dosing information.
At the end of the visit a conference “The global fight against HIV and USRussian cooperation” was held. It was attended by members of the National Institutes of Health, as well as specialists from St. Petersburg.

July 27 was the final day with the sum-up session. It was attended by about 21 000 participants, including more than 12,000 – from the U.S., adding 17 000 delegates, nearly 2,000 correspondents, more than 800 scholars and 1,000 volunteers.
Outcomes were summarized in five sections, including fundamental research (latent reservoirs, their exposure to allogeneic stem cells) and examination of bone marrow transplantation with simultaneous ART. Many of the presented reports mentioned new drugs and treatment regimens that reduce the number of pills to be taken and improve the quality of life for patients.
Dr. Aribas cited data from WHO & UNAIDS strategy to reduce the price of drugs by reducing the dose. However, this extreme measure is not widely approved of.
In his speech, American Professor Petti recalled that in the world every year there are 4.8 million new cases of HIV. The risk groups are primarily MSM (men who have sex with men), sex workers, young adults, drug users, and the number of HIV-infected persons of older age is also increasing.
Professor noted that measures of prevention are well-known – sterile syringes, condoms and antiretroviral therapy.
At the closing ceremony of the conference former U.S. President Bill Clinton and Nobel laureate Francoise Barre-Sinoussi addressed the audience, with the latter acting as chairman of the forthcoming XX AIDS Conference to be held in Melbourne (Australia) in 2014.

XIX International AIDS Conference has become one of the major events of the year in the field of global health and the fight against HIV. The motto of the Congress – Turning the Tide Together – stressed the need for decisive action at this stage of the AIDS epidemic development: it has reached a decisive moment, and now we do have the opportunity to change its course.



Татьяна ВИНОГРАДОВА
Плодотворное сотрудничество

Сотрудничество Санкт-Петербургского центра СПИДа с американским Фондом медицинской помощи при СПИДе (AHF) началось в 2008 году. Профессор Аза Гасановна Рахманова принимала участие в XVII Международной конференции по СПИДу в Мексике и там познакомилась с Зоей Шабаровой и другими представителями Фонда. Такие контакты очень важны — и профессиональные, связанные с работой в одной сфере, и личностные, на основе взаимной симпатии и заинтересованности. AHF выступил тогда с инициативой глобального тестирования на ВИЧ «Миллион тестов на ВИЧ» (“Million Free HIV Tests”), и наш Центр СПИДа не только горячо поддержал эту инициативу, но и добился великолепных результатов: было проведено 452 тысячи тестов, что составило около 30% всех тестирований, проведенных в рамках кампании.

Хорхе СААВЕДРА, руководитель международных про-
грамм AHF | Jorge SAAVEDRA, Global Ambassador

Затем AHF оказал нам неоценимую помощь в проведении акции «Белая палатка» продемонстрировавшей, как можно и нужно вводить в практику повсеместное доступное бесплатное экспресс-тестирование населения на ВИЧ. Это очень важно, ведь раннее выявление вируса и постановка инфицированных на диспансерный учет дают возможность начать своевременную бесплатную антиретровирусную терапию.

Делегация Фонда медицинской помощи при СПИДе (AHF) в конференц-зале
Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями: Майкл ВАЙНСТИН, президент AHF;
Мэри ЭДЭЙР, исполнительный директор AHF; Терри ФОРД, старший директор
международной политики AHF; Родни РАЙТ, председатель совета директоров.
Октябрь 2012 |
Delegation of AHF in the conference hall of the St. Petersburg City AIDS
Centre: Michael WEINSTEIN, President, AIDS Healthcare Foundation (AHF);
Mary ADAIR, Director of Task-Shifting; Terri FORD, Senior Director of
Global Policy and Advocacy; Rodney WRIGHT, Chairperson of Board of Directors.
October 2012

Первая акция экспресс-тестирования на ВИЧ «Белая палатка» прошла в мае 2010 года, затем она стала традиционно проводиться в дни памяти умерших от ВИЧ/СПИДа на Балканской площади и в Колпине, а также во время тематических мероприятий. Здесь все желающие могут за несколько минут получить достоверную информацию и узнать свой ВИЧ-статус. До- и послетестовое консультирование настраивает человека на более серьезный подход к выбору и партнера, и в целом образа жизни.

Руководитель СПб Центра СПИДа академик РАМН Николай БЕЛЯКОВ,
главный редактор ССЗ проф. Аза РАХМАНОВА, председатель совета
директоров AHF Родни РАЙТ и президент AHF Майкл ВАЙНСТИН |
Head of St. Petersburg City AIDS Centre RAMS academician
Nikolay BELYAKOV, “A.S.H.” editor-in-chief Aza RAKHMANOVA,
Chairperson of Board of Directors of AHF Rodney WRIGHT
and AHF President Michael WEINSTEIN

В настоящее время плодотворное сотрудничество с AHF продолжается в сфере разработки и продвижения инновационной модели оказания комплексной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Пилотная модель была внедрена и успешно реализуется во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга на базе поликлиники №109. AHF оказывает всестороннюю помощь в этой работе — во Фрунзенском и Колпинском районах Петербурга.
22 октября делегация Фонда медицинской помощи при СПИДе во главе с его президентом Майклом Вайнстином посетила наш Центр СПИДа. Руководитель Центра академик РАМН Н.А. Беляков познакомил гостей с историей создания учреждения и основными направлениями работы.

Майклу Вайнстину,
президенту Фонда медицинской
помощи при СПИДе, США

Уважаемый господин Майкл Вайнстин!

Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом выражают вам свою признательность за партнерство с Фондом медицинской помощи при СПИДе, направленное на борьбу с эпидемией в нашем городе.
За три года нашей совместной работы мы создали инновационную модель оказания помощи людям, живущим с ВИЧ. Тысячи наших пациентов получают лечение в том районе, где они проживают. Вместе мы работаем над тем, чтобы ликвидировать преграды, мешающие эффективному и рациональному оказанию помощи и лечения в Колпине и во Фрунзенском районе. Мы вместе работаем над тем, чтобы люди с ВИЧ могли жить долго и продуктивно, а также над тем, чтобы раннее лечение помогло остановить распространение ВИЧ.
Мы благодарны вам за ваше постоянное вдохновение, вашу преданность поиску инновационных решений и ваш финансовый вклад в решение этой проблемы. Мы уверены, что вместе мы можем достичь контроля над ВИЧ не только в нашем городе, но и далеко за его пределами.
Мы с уверенностью смотрим на продолжение нашего сотрудничества.

Michael Weinstein,
President, AIDS Healthcare foundation,
Los Angeles, USA

Dear Mr Michael Weinstein!

The Health Committee of the Saint Petersburg Government of the Russian Federation and Saint Petersburg City AIDS Centre would like to you to know how much we appreciate the partnership with AIDS Healthcare Foundation to combat HIV epidemic in our city.
Within three years of our joint work we are developing an innovative model of patient centered HIV care and treatment for people who live with HIV/AIDS to bring services closer to thousands of our patients. Together we are trying to remove barriers to provide care and treatment in an effective and costefficient way in remote sites in Kolpino and Frunzensky district. We are learning together what needs to be done to enable people with HIV to live long and productive life and how early treatment can to stop spread of HIV.
We are grateful to you for your continuous inspiration, your dedication to find innovative solutions and your financial contribution to solve this problem.
We are confident that together we can achieve HIV control not only in our city but far beyond!
We look forward to continue our cooperation.

Tatiana VINOGRADOVA
Fruitful Cooperation

Cooperation of the St. Petersburg AIDS Centre with the AIDS Healthcare Foundation (AHF) started in 2008. Professor Aza Rakhmanova took part in the XVII International AIDS Conference in Mexico and met Zoya Shabarova and other members of the Fund.
These contacts are very important — both professional, related to work in the same field, and personal, based on mutual affection and interest. AHF then came out with the initiative of the global HIV testing «Million Free HIV Tests», and our St. Petersburg City AIDS Centre not only did strongly supported the initiative, but also achieved excellent results: there were 452,000 tests carried out, which was about 30% of all the tests conducted within the framework of the campaign.
AHF then gave us invaluable help in carrying out the event «White Tent», to demonstrate how we can and should put into practice free rapid HIV testing, easily accessible and widely applicable. This is very important because early detection of the infection enables us to timely start free antiretroviral therapy.
Currently fruitful cooperation with AHF continues in the field of development and promotion of a comprehensive care model for patient HIV. The pilot model was introduced and successfully implemented in the Frunze district of St. Petersburg-based on the clinic number 109. AHF provides full assistance in this work in the Frunze and Kolpinsky districts of the city.
On October 22, the delegation of AHF, led by its President Michael Weinstein visited our AIDS Centre. Head of the Centre Nikolay Belyakov told the story of the AIDS Centre and outlined current achievements and directions of work.



Из истории международных проектов

В 2007 году был подписан Меморандум о сотрудничестве в области борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа между АМР/США и Администрацией Санкт-Петербурга. Российско-американский план противодействия глобальной угрозе ВИЧ/СПИДа, поддержанный В. Путиным и Дж. Бушем, включает в себя среди прочего программу социальной поддержки уязвимых групп подростков и молодежи, а также семей, члены которых соприкоснулись с инфекцией.
Это одно из важнейших направлений международной деятельности в сфере противодействия эпидемии.

После подписания Меморандума о сотрудничестве в области борьбы с эпидемией ВИЧ/ СПИДа между АМР/США и Администрацией Санкт-Петербурга, слева направо: Елена ГУРВИЧ, старший советник отдела здравоохранения АМР в России; Аза РАХМАНОВА, главный инфекционист Санкт-Петербурга; Джанина ЯРУЗЕЛЬСКИ, и. о. директора Агентства США по международному развитию в России; Шерил КАМИН, директор отдела здравоохранения АМР/США в России. Санкт-Петербург, июль 2007 | After signing the Memorandum of Cooperation to Combat HIV/AIDS between the U.S. Agency for International Development and St. Petersburg City Administration, from left to right: Elena GURVICH, Senior Advisor, Office of Health, USAID/Russia; Aza RAKHMANOVA, Chief Infectious Diseases Specialist, St. Petersburg; Janina JARUZELSKI, Acting Mission Director, USAID/ Russia; Cheryl KAMIN, Director, Office of Health, USAID/Russia. St. Petersburg, July 2007

Примером эффективного сотрудничества с Американским международным союзом здравоохранения (АМСЗ) стало создание на базе Санкт- Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПбМАПО) Центра подготовки и образования по вопросам ВИЧ/СПИДа (ЦПО). Центр выиграл конкурс по проведению мероприятий, направленных на профилактику вертикальной передачи ВИЧ, в семи федеральных округах РФ в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
Также при участии АМСЗ в Городском центре СПИДа и поликлинике Красногвардейского района созданы центры учебных ресурсов.
При поддержке «Совета по международным исследованиям и обменам» АЙРЕКС (США) в Петербурге были созданы принципиально новые органы – советы здоровья в системе профобразования, в которые входят как специалисты из профессиональных училищ, так и «равные консультанты».
В рамках проекта «Улучшение качества жизни ВИЧ-положительных матерей и их детей» АЙРЕКС тесно сотрудничал с общественной организацией «СПИД, статистика, здоровье» и Городским центром СПИДа. Цель проекта –

Подписание договора о сотрудничестве между Санкт-Петербургским центром СПИДа и Американским медицинским союзом здравоохранения. Слева руководитель Центра 2002–2007 гг. проф. Елена ВИНОГРАДОВА | Signing the cooperation agreement between the City AIDS Centre and AIHA. On the left – Head of the AIDS Centre in 2002–2007 MD Elena VINOGRADOVA

профилактика сиротства и уменьшение отказов от новорожденных со стороны ВИЧ-положительных матерей.
Еще один проект, получивший широкое освещение на страницах журнала «ССЗ», – «Профилактика ВИЧ-инфекции среди детей улиц». Он реализуется при участии организации «Врачи Мира – США», работающей в Петербурге

Посол США Уильям Джозеф БЕРНС посетил Петербургский центр СПИДа и палату «Мать и дитя». Г-н Бернс высоко оценил работу персонала и результаты деятельности международных проектов по профилактике ВИЧ-инфекции и социального сиротства. Санкт-Петербург, ноябрь 2006 | During the visit to St. Petersburg U.S. Ambassador William Joseph BURNS attended the city AIDS Center and «Mother and Child» Room. Mr. Burns highly praised the efforts of the center’s staff and the achieved results. St. Petersburg, November 2006

с 1994 года и участвует в проектах помощи детям в трудной жизненной ситуации, включая беспризорных и безнадзорных детей и подростков, а также с ВИЧ-инфекцией.
В последние годы мы особенно активно сотрудничаем с Американским Фондом медицинской помощи при СПИДе (AHF). Глобальным начинанием этого фонда в 2009 году была акция «Тестируем миллионы» (Testing Millions), в которой принял участие и Санкт-Петербургский центр СПИДа.
Две наиболее важных направления деятельности фонда – пропаганда презервативов (Love Condoms) и бесплатное доступное тестирование на ВИЧ – осуществляются во многих странах Восточной Европы. В Петербурге при поддержке фонда состоялись весьма успешные акции по экспресс-тестированию «Белая палатка», о которых мы подробно рассказывали в нескольких номерах ССЗ.
Особое место в отношениях России и Финляндии занимает совместная политика по охране окружающей среды и здоровья, в числе общих проблем – предотвращение распространения инфекционных болезней.
Совместные проекты профилактики ВИЧ-инфекции связаны, в первую очередь, с пропагандой среди молодежи безопасного поведения, особенно когда это касается секса и наркотиков.
В рамках сопредельного сотрудничества осуществлялись и находили отражение в журнале ССЗ проекты:

— мониторинга ситуации по наркопроблемам и инфекционным заболеваниям;
— по профилактике инфекций, передающихся половым путем;
— по предотвращению заражений ВИЧ-инфекцией среди молодежи, употребляющей наркотики внутривенно.

Генеральное консульство Финляндии в Санкт-Петербурге, помимо вышеуказанных долгосрочных проектов, поддержало научно-просветительскую работу по предотвращению заражения молодежи ВИЧ-инфекцией и, в частности, не раз оказывало финансовую поддержку журналу «СПИД. Секс. Здоровье».
В 2009–2010 гг. Ассоциация семейного здоровья Финляндии провела несколько семинаров по повышению эффективности социальной и психологической работы с семьями, затронутыми проблемами ВИЧ/СПИДа в рамках проекта «Инновационные методы при работе с семьями для социальных работников и персонала, связанного с заботой о здоровье».

Студенты Санкт-Петербургского медицинского техникума № 2 с руководителями рос- сийско-финского проекта «Инновационные методы в работе социальных работников и персонала, связанного с заботой о здоровье семьи». В первом ряду слева направо: проф. Л. П. СИМБИРЦЕВА, президент ОО «Здоровье женщин Санкт-Петербурга»; Йоуни СИРКИЯ, координатор проектов ближнего зарубежья Ассоциации семейного здоровья Финляндии; проф. А. Г. РАХМАНОВА, главный инфекционист Комитета по здравоохра- нению Правительства Санкт-Петербурга, главный редактор журнала ССЗ; во втором ряду вторая справа: Хеллеви ХАТУНЕН, руководитель проекта. Санкт-Петербург, декабрь 2010 | Students of the Medical college № 2 at the Finnish-Russian seminar. First row, left to right: Lidia SIMBIRTSEVA, president of “Women’s health in St. Petersburg”, Jouni SIRKIA, Project Coordinator in neighboring countries of the Family Federation of Finland Vaestoliitto, Aza RAKHMANOVA, Chief infectiologist of the Healthcare Committee of St. Petersburg Government, Hellevi HATUNEN, Director of the Finnish-Russian project. St. Petersburg, December 2010

Значительное место в рубрике «Сотрудничество» всегда занимали российско-шведские программы и проекты.
№ 3 (39) /2001 ССЗ был издан массовым тиражом при поддержке Генерального консульства Королевства Швеции. Основной темой этого номера стало сотрудничество в сфере противодействия распространению ВИЧ-инфекции и наркомании.
С 1999 года на страницах ССЗ регулярно освещался российско-шведский проект по снижению вреда от употребления наркотиков «Мальмё – Санкт-Петербург», более известный под названием «Автобус».
При участии специалистов из Швеции в городском СПИД-центре была открыта палата «Мать и дитя» для оптимизации работы с ВИЧ+ семьями.

Около Автобуса по обмену шприцев: Будиль ЯРДЕН, Марина ПЕТРОВА и Рольф АЛЬСТЕРЛУНД, представитель Европейского комитета по здравоохранению, руководитель проекта «Мальмё – Санкт-Петербург» со шведской стороны, друг нашего журнала. Санкт-Петербург, 2000 | Boedil YARDEN, Marina PETROVA and Rolf ALSTERLUND, «The Bus» project. Saint Petersburg, 2000

Российско-шведское сотрудничество продолжалось в сфере оказания помощи ВИЧ+ в местах лишения свободы. Шведские партнеры по проектам помощи ВИЧ+ экс-заключенным и профилактики социального сиротства инспектировали положение женщин, содержащихся в СИЗО и колониях | Swedish-Russian cooperation went on in the field of aid to people with HIV in prisons.

Работая вместе, мы становимся сильнее. Эпидемия развивается во всем мире, и победить ее можно только совместными усилиями.
Адекватный ответ на ситуацию – формирование в Санкт-Петербурге широкой коалиции для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции, в которую входят представители здравоохранения и социальной за- щиты, общественных организаций, в том числе международных, а также генеральных консульств разных стран в Санкт-Петербурге. Координирует многообразную деятельность в этой сфере Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом. В настоящее время он продолжает сотрудничество с американскими, британскими и финскими партнерами.

From the History of International Projects

In 2007 a Memorandum on cooperation in the area of HIV/AIDS prevention between the Government of St. Petersburg and USAID. This has set a trend for international cooperation in resistance to HIV epidemic is the city.
One of the examples of fruitful cooperation is setting up a training and education centre in the St. Petersburg Medical Academy for Postgraduate Studies supported by AIHA. American International Health Alliance also created educational centres in the City AIDS Centre and one of Krasnogvardeysky district polyclinics.
Under IREX support new institutions – health councils within the system of professional education were created. They involve professionals and peer consultants. Within the framework of the project “Improving the life quality of mothers with HIV and their children” IREX closely collaborated with the city AIDS Centre and “AIDS, Statistics, Health” NGO.
We have been cooperating with AIDS Healthcare Foundation (AHF) most efficiently during the last years. The global initiative of the Foundation called “Testing millions” in which St. Petersburg AIDS Center participated, took place in 2009. Two of the most important directions of the Foundation activities are condoms use promotion (“Love condoms”) and free available HIV testing which are being put into effect in many countries of Eastern Europe. In St. Petersburg quite successful actions dealing with express tests called “The White Tent” took place with the support of the Foundation. We provided detailed information of these actions in several issues of “AIDS. Sex. Health”.
The joint policy related to environment and people health protection has a particular place in relations between Russia and Finland. Among general problems there are diseases spread prevention and fight against drug turnover. The joint projects of HIVinfection prophylaxis consist primarily in promotion of safe behavior among youth, especially concerning sex and drugs.
The following projects were implemented and found their reflections in the journal “AIDS. Sex. Health” within the bounds of the collaboration:

— Drug addiction and infectious diseases related issues monitoring;
— sexually transmitted infections prevention;
— prevention of HIV-infection transmission among the young people who are injection drug users.

Besides long-term projects mentioned above, Consulate General of Finland in St. Petersburg also supported scientific educative work concerning with prevention of HIV-infection transmission among the youth as well as provided financial support of the journal “AIDS. Sex. Health” not once.
In 2009–2010 the Family Federation of Finland conducted several seminars on raising efficiency of social and psychological work with families touched by HIV/AIDS problems within the bounds of the project “Introducing family work approach and sexual education methods to social and health care services”.
A great deal of international projects in the area of HIV prevention in the North-West of Russia was initiated and supported by the Swedes.
№ 3 (39) /2001 of “A.S.H.” was published in mass circulation thanks to support of the Consulate General of the Kingdom of Sweden in St. Petersburg. The main theme of that issue was cooperation in HIV and drug addiction spread prevention. Since 1999 “A.S.H.” regularly covered the Malmo-St.Petersburg harm reduction project also known as the “Bus”. Swedish specialists also helped with the opening of “Mother and child” room in the AIDS Centre to optimize work with families affected by HIV.
Collaborative work makes us stronger. The epidemic grows in every country of the world, and joining efforts is the only way to resist it. In St. Petersburg an adequate response to the situation is building up an anti-AIDS coalition involving medical and social services, local and international NGOs, consulates and other organizations. The comprehensive anti-AIDS activity is coordinated by the City AIDS Centre. Currently it continues cooperation with American, British and Finnish partners.



Ольга КОЛЬЦОВА
заведующая отделом медицинской и социальной психологии СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

Можно родить здорового ребенка

ВИЧ-инфицированные женщины должны чувствовать себя защищенными во время беременности и после рождения ребенка

50–60% ВИЧ-инфицированных женщин узнают о своем положительном ВИЧ-статусе во время беременности. При этом женщина переживает тяжелейший психологический кризис: она не знает, каким родится ребенок; сколько лет она сможет прожить с этим заболеванием и кто будет заботиться о ребенке, если она будет больна; останется ли с ней муж, когда она скажет ему о своем диагнозе; как отреагируют родные и близ- кие, узнав о ее болезни.
Психологи Центра СПИДа помогают женщинам не только преодолеть кризис и адаптироваться к диагнозу, но и своевременно и правильно начать противовирусное лечение.

Как и где беременная женщина узнает о своем ВИЧ-статусе, если раньше никогда не обследовалась на ВИЧ?
При обращении в женскую консультацию будущей матери предлагается дважды пройти обследование на ВИЧ-инфекцию – в начале беременности и незадолго до родов. Е сли результат положительный, ее направляют в Центр СПИДа. С помощью своевременно начатого профилактического лечения можно предотвратить заражение ребенка ВИЧ-инфекцией.

Как это осуществляется на практике?
При благоприятном развитии событий женщине назначают противовирусную профилактику с 22–28 недель беременности. Е сли женщина узнает о ВИЧ на более поздних сроках беременности (свыше 34 недель), ей рекомендуется кесарево сечение, которое снижает риск рождения инфицированного ребенка.

На фото: Анна ХАНЕВСКАЯ – организатор, вдохновитель и ведущая «школы для беременных», которую еженедельно посещают 8–10 женщин | Anna KHANEVSKAYA – organizer, inspirer and trainer of the «School for the Pregnant» daily visited by 8–10 women

Если женщина не обследовалась на ВИЧ во время беременности (не наблюдалась в женской консультации), то ей проводят быструю диагностику при поступлении в роддом. При выявлении ВИЧ-инфекции непосредственно во время родов тоже можно снизить риск инфицирования ребенка, но все же в меньшей степени, чем при проведении профилактики во время беременности.
Если профилактика была проведена только на этапе родов, ребенку рекомендуется давать лекарство в течение шести недель. Это последняя возможность предотвратить передачу вируса от матери ребенку.
Ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, наблюдается в Центре СПИДа в течение 18–24 месяцев, так как до этого периода в его крови находятся материнские антитела (для подтверждения или снятия диагноза официально признается анализ на антитела к ВИЧ). Инфицирован ребенок или нет, можно узнать гораздо раньше (в возрасте до шести месяцев) с помощью специальной ПЦР-диагностики.
ВИЧ-медицина достигла значительных успехов как в области перинатальной профилактики, так и в лечении инфицированных детей. Но многие женщины не знают, что могут родить здорового ребенка, и не спешат в женскую консультацию на обследование. Охватить профилактическими мерами на всех трех этапах удается только 75% беременных инфицированных женщин. Кто-то просто отказывается от противовирусных препаратов, поддавшись настроениям

Полина САФОНОВА и Елена АФАНАСЬЕВА – психологи, разрабатывающие и внедряющие прогрессивные подходы к оказанию помощи детям с ВИЧ-инфекцией и их родителям/опекунам | Polina SAFONOVA and Elena AFANASIEVA – psychologists developing and introducing progressive approach to children living with HIV and their families

СПИД-диссидентства (навязывания обществу ложных представлений: «ВИЧ и СПИД не существует», «препараты – химически вредные вещества»). Нередки и случаи несоблюдения врачебных назначений, слабая приверженность лечению (а особенность противовирусных препаратов такова, что они теряют свою эффективность, если нарушается режим их приема).
В Центре СПИДа наблюдаются около 200 беременных. Эта цифра подвижная, так как одни женщины берутся гинекологами под наблюдение, другие поступают в роддома. Все беременные женщины, вставшие на учет в Центре СПИДа, получают противовирусную профилактику (и лечение при необходимости). Психологи проводят индивидуальные и групповые консультации. Интерес к ним (так называемой «школе для беременных») постоянно растет. Групповые занятия проходят в комнате матери и ребенка раз в неделю в удобное время (с 12 до 14 часов, то есть не в час пик); за три недели рассматривается три темы, причем встреча идет в интерактивном режиме; происходит обмен опытом; женщины могут получить информацию, которая отсутствует в других ЛПУ города.
Однако не все ВИЧ-инфицированные женщины доходят до Центра СПИДа. Как правило, это наркопотребители, мигранты и те, у кого поздно диагностируется ВИЧ-инфекция. Эти женщины либо поздно встают на учет, либо вовсе не наблюдаются ни в женских консультациях, ни в Центре СПИДа.
Неготовность ВИЧ-инфицированных женщин к ответственному материнству объясняется несколькими причинами. Это наркозависимость, алкоголизм; неосведомленность; психологический кризис, связанный с получением диагноза; недоверие к медицинской системе; слабое материальное обеспечение; страх стигматизации.
По состоянию на январь 2012 года в Санкт- Петербурге живут 280 детей с ВИЧ.
Пенсионный фонд России выплачивает ВИЧ- инфицированным детям социальную пенсию, установленную для детей-инвалидов. С января этого года в отделах социальной защиты населения в Санкт-Петербурге ВИЧ-инфицированным детям начисляется социальное пособие в размере 4 437 рублей.
Центр СПИДа уделяет большое внимание тому, чтобы противовирусное лечение было доступно для каждого ВИЧ-инфицированного ребенка. Каждому ребенку и взрослому, ухаживающему за ним, в Центре СПИДа предоставляется психологическое сопровождение и социальная поддержка.

Психолог помогает:

• раскрыть ребенку диагноз;
• сформировать приверженность специфиче- скому лечению и навыки жизни с ВИЧ;
• оценить уровень развития когнитивной, эмо- циональной и коммуникативной сфер;
• оценить степень готовности к школе;
• помочь в профориентации;
• сформировать активную жизненную позицию (стать «социально компетентным»).

Give Birth to a Healthy Baby

Women with HIV should feel protected during pregnancy and after giving birth

50–60% of women living with HIV get aware of their HIV status only being already pregnant.
These women go through an extreme stress. She doesn’t know, whether the baby can be born healthy, how many years she will be in good health herself and be able to take care of her child, whether her partner or husband will stay with her when he knows the diagnosis, and how will friends and relatives react.
Psychologists from the AIDS Centre can help to cope with the emotional stress and adapt to the positive HIV status. They also advice timely and adequate antiviral treatment.

As of January 2012 there were 280 children living with HIV.
Pension fund of the Russian Federation pays a social benefit to children living with HIV. Since January 2012 in the social protection offices of St. Petersburg children with HIV also get a pension of 4,437 rubles.
AIDS Centre pays a great attention to ARV treatment accessibility for every child living with HIV. Every child and family member taking care of him or her can get psychological support and social aid.

Olga KOLTSOVA
Head of medical and social psychology department of St. Petersburg City AIDS Centre